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心肺复苏术后并发症有哪些?

作者:aysz01 发布:08月25日 阅读:0次

进行心肺复苏操作,即使方法正确,也会发生并发症,并有可能留下后遗症。

(1)头后仰和正压通气,操作本身不至于引起严重并发症,但若气道不畅,或吹气力量过大,会使胃胀气,胃内容物返流引起误吸。

(2)对动脉粥样硬化的老年病人,头部过度后仰术后并发症,特别是头部转向一侧时,可引起脑基底动脉循环血量减少,导致脑干缺血。在意外事故患者,头部过度后仰,头转向一侧或头部屈曲,都可加剧颈脊髓损伤而引起瘫痪。因此对这类病人,建议开放气道时,把头部维持在与身体纵轴一致的体位,并使头不能过度后仰。

(3)即使胸外按压运用正确,按压也可引起肋软骨分离或多发性肋骨骨折,尤其在老年人中更易发生。这些当然并非是致命的并发症。假如复苏后出现连枷胸,就需要进行长期控制呼吸。按压位置过高会引起胸骨骨折术后并发症,位置过低可致肝破裂或引起胃内容物返流,压力偏向一侧可使肋骨骨折,导致气胸、血气胸和肺挫伤。可能会出现骨髓栓子(脂肪栓),但这不一定妨碍恢复。每个做过胸外按压的病人,只要在可能的情况下,都应尽快做胸部X线检查,判断有无上述并发症,有无心脏出血性挫伤与坏死,以及食管撕裂伤。

(4)如伤病员送入医院行气管插管和机械通气,气管内插管操作时间过长,会引起窒息与心跳骤停。在心跳停止时,气管插管虽然需要而且安全,但对有自主呼吸及有反射的患者插管,即使不引起低氧血症,也可使威胁生命的心律失常恶化及颅内压增加。

(5)经锁骨下行中心静脉插管建立液路以辅助进行复苏时,要中断心脏按压,并可引起气胸、血气胸及纵隔积液。 所以,复苏时要注意操作细节,尽量避免医源性并发症。

原文地址:http://www.v8660.cn/archives/339.html