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医生必须了解医调委是如何调解医患纠纷的

作者:aysz01 发布:07月23日 阅读:0次

浙江耳鼻喉科医生被患者捅伤,抢救无效死亡;

湖南五官科医生被家属辱骂、殴打,致其受伤;

山东儿科医生被砍;

深圳男子因治疗效果不好砍伤4名医护人员;

广东医生因”修坏牙”被砍30多刀辞世;

河北骨科医生被砍身亡,从上到下体无完肤;

安徽精神科医生午休时被砍死;

……

每年全国各地都会有医护人员因为医患纠纷被辱骂、殴打,致伤、致死,每每听闻这样的消息,着实令人痛心,医生本是天使,有时却成为患者眼中的恶魔。

医患纠纷发生后,一般医院都会第一时间出面协调解决纠纷,在协调无果的情况下,向当地医疗纠纷人民调解委员会(医调委)报案,通过医调委协调解决医患纠纷。

那么作为医生的你,一定想知道,医患发生医疗纠纷时,当地医调委是如何调解的?能调解成功吗?尤其是如果医生本身有过失的话,关系到医生的切身利益,甚至医生的职业前途。

我们通过天津市医调委的调解实例,来了解一下医调委是如何协调医患纠纷的?

2017年12月下旬的一天,在天津市医调委的一间办公室内,医调委的人民调解员正在与患者家属进行第5次沟通。

事情的起因要从一个月前说起。一位花甲之年的女患者专门找到市里最好的三甲医院,挂了神经外科最权威医生的专家号,期望这位医生为自己做手术。这位医生也表示,自己对这个手术很有信心,并向患者透露,康复希望很大。随后,医生为这名女患者进行左侧大脑中动脉闭塞再通支架成形术,但没过两天,女患者出现颅内出血等异常症状,被送进了ICU,尽管院方进行了积极抢救,最终还是因为病情急剧恶化,抢救无效不幸死亡。

找一位国内知名专家做手术,本来期望能够快些康复,未曾想患者3天内死亡,这事搁在谁身上都难以接受。患者家属情绪非常激动,找院方要说法。经院方提议,双方决定到天津市医调委调解。

调解员接了这起纠纷案,一方面,患者家属索要巨额赔偿,一度和院方发生激烈争执;另一方面,调解员在调查过程中发现,那位医生坚持自己在治疗过程中没有任何疏忽或者过失,话语中流露出充分的职业自信,说出了一堆一堆的专业术语和名词。

客观而言,那位医生确实是这一领域中具有较高知名度的专家,而且讲出了一大套理论和病例,以证明自己没有过失。但调解员心里有数,如果事情真如该医生所言,没有任何疏忽和不当,只是一个术后并发症的意外死亡病例,那么,患者家属是很难理解和接受的,毕竟人到医院时还是活生生的。退一步讲,发现患者不适后,医生真的无能为力吗?调解员决定,尽全力进行进一步调查,在医学专业领域至少能平等地与这位专家在一个话语体系内进行沟通交谈。

这无疑是一个艰难的过程,虽然这位调解员此前在铁路医院从事了多年的一线临床工作,但他并不是脑外科专业人士,有关这方面的知识,需要从头再学。为此,他查阅了相关资料和类似病例医调委,并启动了“医学专家咨询”程序,以获得权威的解释。

最后,多位医学专家给出了中立的第三方评估:该案诊断治疗方面没有大的原则问题,但当事医生作为一名经验丰富的医疗专家,应该考虑到多种不良因素发生的可能性,特别是实施手术的最佳时间选择,这是降低术后并发症的重要指征,所以,该医生在没有明确患者具体情况的时间段,贸然实施手术,为患者的死亡埋下了隐患。

这个评估等于认定了那位权威医生“小有过失”。当调解员拿出心脑血管科的医疗诊治规范、这类手术选择时机把握的相关文件时,那位大夫终于承认自己“有过失”,对调解员的调查举证心悦诚服。

“这中间我查阅了大量的资料和患者病程病例,加上专家组的意见,才让这位名气很大的大夫承认了过失,并愿意在调解书上签字承担责任。”这位名叫吴锦泉的人民调解员对记者说。

但是,在第5次与患方家属进行沟通调解时,一听说权威医生终于承认过失了,家属方面一度产生不再调解而直接诉讼到法院的念头。对此,吴锦泉又对患者家属进行劝解。他坦率地指出,这类医疗纠纷案件审理周期会很长,容易成为耗时费力的持久战,有些得不偿失。这种贴心式的交流,让患者家属听后不但感觉到了丝丝温暖,还增加了对他工作的理解和信任。

与医患双方充分沟通之后,接下来的工作就水到渠成了。医患双方都对定责赔偿没有异议,并在调解协议书上签了字。这起纠纷得到了顺利解决,患者家属还为吴锦泉送来了锦旗,以示感谢。

了解整个案例后,小编不由产生了两个疑问:

1、被认定“小有过失”的医生是否需要自掏腰包承担一定比例的赔偿?还是由他投保了医师责任险的保险公司来陪?

2、倘若患者家属把医生直接诉讼到法院,法院判决医生赔偿,赔偿款除了医生自己掏腰包,保险公司也会赔付吗?

带着这两个疑问,我们联系到了拥有多年医师个人责任险代理经验的铭祥保险创始人钱伟志,

钱伟志表示:如果医生个人在医患纠纷出现之前投保了医师个人责任险,那么上面两个问题的答案都是肯定的。

保险公司会在医生投保的医师责任险保险额度内,赔付医生在合法医疗执业过程中医调委,因其过失行为直接导致患者的人身损害,且该患者或其他赔偿权利人在保险期间内首次向其提出的损害经济赔偿费用。

保险公司依据法院判定或医调委调解方案赔偿医生个人需要承担的费用,无需第三方机构终审,赔偿金直接打入医生个人银行账户,由医生将赔偿金转交给患者。

同时,钱伟志推荐了一款针对医师个人的医师责任保险:该保险每年最高赔付限额达100万元,关键是无免赔额,而且单次事故无赔偿额度限制,保障区域涵盖全国(港澳台除外),执业点数量无限制(适合多点执业),还可以接受外籍医生及港澳台医生投保,基准保费:1,450元(年限额50万元)、2,000元(年限额100万元)。

相比传统的医责险都是根据医疗机构规模、保障的医生数来决定保障内容的,因此保障对象是特定的医院责任,而不是医生个人。随着医生多点执业的放开,更多医生走出体制,私立医疗平台资源将会稀缺!马上就会进入挑合作医生的时代,如果医生与合作医院每月的合作频次不够高的话,很难让对方医院同意将其列入该医院医责险的保障范围。

不仅如此,对于多点执业的平台医院来说,会考虑风险问题。一般会对一些不能自己承担意外事故风险的医生提出相对苛刻的合作条件。如果一个多点执业医生或医生集团,自己能够承担执业风险,私立医院就会更欢迎了,在收益分配谈判上就将占有很大优势。

原文地址:http://www.v8660.cn/archives/1987.html